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保险赔付标准起争执投保人可走司法程序

发布时间:2020-03-02 12:39:14 阅读: 来源:仓顶除尘器厂家

保险公司:有异议,投保人可走司法程序

究竟该赔60元/天,还是80元/天?投保人李先生与中国人民财产保险公司九江分公司客户中心为此起争执。

11月4日,市民李先生驾驶农用车在城区前进东路不慎撞到一名孩子,孩子被送往医院住院治疗。他之前在中国人民财产保险公司九江分公司购买了一份保险,于是就向保险公司要求理赔。李先生说,他第一次去时,公司客户中心拿出了每天30多元的赔付标准,他觉得不合理。第二次去时先咨询了律师,律师说按照相关法律规定,这种情况应该按照80元/天的标准理赔,但他与理赔中心协商的结果却是60元/天,没有达到应有的标准。

对此,中国人民财产保险公司九江分公司客服中心的周卫经理说,不存在30元/天的赔付标准,开始时李先生提出要赔付误工费,但一个上学的孩子不可能产生误工的费用,李先生说是孩子家长那边要求,提出孩子可能休学一年半载的,但这是间接损失,不属于理赔范围。同时,周卫还解释说,他们参照的是江西省2012年道路交通事故最新赔偿标准和北京司法鉴定协会的标准。按照江西省的最新规定,护理赔付是47.93元/天,北京司法鉴定协会的标准是护理赔付按30日计算,孩子出事后医院治疗鉴定是骨盆稳定性骨折,只在医院住了10天,实际住院护理费只能计算10天,但公司参照两个标准后,按照最高的标准赔付,并在时间上延长了10天,以60元/天的标准赔付40天,总额约为2400元。

周卫经理解释道,家长提出的一些要求属于间接损失,而保险公司给予的是直接损失的赔偿,而且出事后公司一直积极介入,其间产生了一些非直接费用,不可能计算到赔付金额中。

最后,周卫经理说,如果李先生仍对这个标准有异议,可以走司法程序。(记者 张新红)

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